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买药更便宜,小病不跑远,郑州市全面推开城市公立医院综合改革

2017年08月07日14:53来源:大河网

  大河网讯 今后医院买药将更便宜,小病不用跑大老远就能看,这将是医改给居民带来的好处。8月2日,郑州市卫生计生委召开新闻通气会,郑州市城市公立医院综合改革实施方案正式出台。按照省市统一部署,8月底前全市所有城市公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外),全面推开综合改革。

  郑州市辖区所有公立医院实施综合改革

  郑州市辖区内所有城市公立医院全部纳入改革范围,包括各级政府办公立医院(县级公立医院除外),以及行业部门、事业单位举办的公立医院,企业、高校举办的公立医院,部队举办的公立医院。

  8月底前 全部取消药品加成

  8月底前,所有城市公立医院取消药品加成(中药饮片除外)。公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

  取消药品加成后减少的合理收入,通过医疗服务价格调整补偿90%,财政按照原供给去掉补偿10%。降低耗材费用和大型医用设备检查及检验价格,提高诊疗、手术、儿科等体现医务人员技术劳务价值的项目价格,逐步建立以成本和手术结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制,建立稳定的公立医院政府投入机制。

  将实施药品采购“两票制”

  药价虚高,采购是个重要环节。试行以市为单位开展药品采购价格谈判,并在省级药品集中采购平台上自行采购。

  在公立医院的药品采购中推行生产企业到流通企业开一次发票和流通企业到医疗机构开一次发票,减少中间环节,压缩中间环节,降低虚高价格。

  推行复合型付费方式,减少患者费用负担

  深化医保支付方式改革。强化医保基金收支预算,建立以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费、按服务单元付费等复合型付费方式,逐步减少按项目付费。鼓励推行按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式。按照国家和省具体要求,在规范日间手术和中医非药物诊疗技术的基础上,逐步扩大纳入医保支付的日间手术和医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围,鼓励提供和使用适宜的中医药服务。2017年,底保支付方式改革覆盖全市二级以上综合医院,实行按病种付费的病种不少于100个。推动二级以上综合医院实施按病种付费的病例数逐步达到出院病例数的30%以上。另外,调整的医疗服务价格,符合医保报销政策的,及时按规定纳入医保支付范围,总体上群众负担不增加。

  推动建立分级诊疗模式 

  构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。全面推进非急诊预约诊疗服务,逐步增加城市公立医院预约挂号和转诊服务号源,提高预约转诊占公立医院门诊量的比例。基层医疗机构选择至少50种、相继医疗机构选择至少100种慢性病、常见病开展基层首诊和分级诊疗,并逐步扩大病种范围。鼓励上级医院出具治疗方案,在下级医院或基层医疗机构实施治疗。完善与分级诊疗相适应的医保差异化支付政策,适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距。2020年,基本建立符合我市实际的分级诊疗制度。

  不同级别公立医院分工明确相互配合

  目前,生病住院去哪个医院,完全是病人自主决定。而今后,如果你确实是小病,想去大医院看病或许就没那么容易了。不同级别的医院将有不同的分工。

  三级医院(含中医医院)主要提供急危重症、疑难复杂疾病和中医优势病种的诊疗服务,并承担医疗教学、医学科研等任务。二级医院(含中医医院)主要提供常见病、多发病诊疗服务,同时接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等医疗机构主要承担常见病、多发病的诊疗和健康管理等服务,为诊断明确、病情稳定的慢病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供中西医治疗、康复、护理服务。

  在每个街道办事处范围或3万-10万居民应有1所政府举办的社区卫生服务中心,也可通过政府购买服务落实政府举办责任,为辖区居民提供基本医疗、公共卫生、健康管理和急危重症转诊服务。鼓励探索资源整合,设置专门的医学影像、病理诊断和医学检验医疗机构,促进医疗机构之间大型医用设备共享使用。(青)


编辑:张龙

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